Pengobatan Tradisional Patah Tulang

PEMBAHASAN

2.1    Pengertian Patah Tulang

     Fraktur adalah masalah yang akhir-akhir ini sangat banyak menyita perhatian masyarakat, pada arus mudik dan arus balik hari raya idulfitri tahun ini banyak terjadi kecelakaan lalu lintas yang sangat banyak yang sebagian korbannya mengalami fraktur. Banyak pula kejadian alam yang tidak terduga yang banyak menyebabkan fraktur. Sering kali untuk penanganan fraktur ini tidak tepat mungkin dikarenakan kurangnya informasi yang tersedia contohnya ada seorang yang mengalami fraktur, tetapi karena kurangnya informasi untuk menanganinya Ia pergi ke dukun pijat, mungkin karena gejalanya mirip dengan orang yang terkilir.

Fraktur atau patah tulang adalah terputusnya kontinuitas tulang dan ditentukan sesuai jenis dan luasnya (Smeltzer S.C & Bare B.G, 2001) atau setiap retak atau patah pada tulang yang utuh (Reeves C.J, Roux G & Lockhart R, 2001).

Suatu patah tulang atau fraktur tulang terjadi ketika kekuatan yang diberikan terhadap tulang lebih kuat dari tulang dapat menanggung. Ini mengganggu struktur dan kekuatan tulang, dan menyebabkan rasa sakit, hilangnya fungsi dan kadang-kadang pendarahan dan cedera di sekitar lokasi. Kerangka kita terdiri dari tulang. Tulang adalah jenis jaringan ikat, diperkuat dengan kalsium dan tulang sel. Tulang memiliki pusat yang lebih lembut, yang disebut sumsum, di mana sel-sel darah dibuat. Fungsi utama dari kerangka kita untuk mendukung tubuh kita, memungkinkan gerakan dan melindungi organ-organ internal kita. Ada berbagai jenis patah tulang. Beberapa lebih parah daripada yang lain, tergantung pada kekuatan dan arah gaya, tulang tertentu yang terlibat, dan usia seseorang dan kesehatan umum. Patah tulang umum meliputi pergelangan tangan, pergelangan kaki dan pinggul. Patah tulang panggul paling sering terjadi pada orang tua. Patah tulang memakan waktu sekitar empat sampai delapan minggu untuk menyembuhkan, tergantung pada usia dan kesehatan orang dan jenis istirahat. Sebelum kita beralih ke penata laksanaan medis maupun tradisional patah tulang, berikut akan dibahas sedikit mengenai patah tulang.

1.      Gejala Patah Tulang

Fraktur berbeda dari cedera lain untuk kerangka seperti dislokasi, meskipun dalam beberapa kasus akan sulit untuk membedakan mereka. Kadang-kadang, seseorang mungkin memiliki lebih dari satu jenis cedera. Jika ragu, mengobati cedera seolah-olah itu adalah patah tulang. Gejala-gejala fraktur tergantung pada tulang tertentu dan tingkat keparahan cedera, tetapi dapat mencakup:

·         Sakit

·         Pembengkakan

·         Memar

·         kelainan bentuk

·         Ketidakmampuan untuk menggunakan anggota badan.

2.      Penyebab Patah Tulang

Penyebab patah tulang dapat mencakup:

Ø  Insiden traumatis seperti cedera olahraga, kecelakaan kendaraan dan jatuh

Ø  Kondisi seperti osteoporosis dan beberapa jenis kanker yang menyebabkan tulang patah lebih mudah, yang berarti bahkan trauma ringan dan jatuh dapat menjadi serius.

3.      Jenis- Jenis Patah Tulang

Beberapa jenis- jenis fraktur/ patah tulang antara lain sebagai berikut:

·         Patah Tertutup (sederhana)patah tulang tidak menembus kulit

·         Patah Terbuka (gabungan)patah tulang menonjol keluar melalui kulit, atau luka mengarah ke situs fraktur. Infeksi dan perdarahan eksternal lebih mungkin terjadi

·         Fraktur greensticksesuatu yang kecil, retak ramping dalam tulang. Hal ini dapat terjadi pada anak-anak, karena tulang mereka lebih fleksibel dibanding tulang orang dewasa

·         Fraktur lembutbentuk paling umum adalah mengalami cedera tulang kaki, sering terjadi di kaki atau kaki bagian bawah sebagai akibat dari tekanan berulang dari aktivitas seperti jogging atau berjalan

·         Fraktur kompleksstruktur sekitarnya patah tulang yang terluka. Mungkin ada kerusakan pada vena, arteri atau saraf, dan ada juga mungkin cedera pada lapisan tulang (periosteum)

·         Fraktur kominutatulang hancur menjadi potongan-potongan kecil. Jenis fraktur ini lebih rumit, sehingga cenderung lebih lama dan susah dalam proses penyembuhannya

·         Fraktur avulsiotot bertumpu pada tulang dengan tendon, jenis jaringan ikat. Kontraksi otot yang kuat dapat merenggut tendon yang bebas dan menarik keluar potongan-potongan tulang. Jenis fraktur ini lebih sering terjadi pada sendi lutut dan bahu

·         Fraktur kompresiterjadi ketika dua tulang dipaksa terhadap satu sama lain. Tulang-tulang tulang belakang, yang disebut vertebra, dapat memiliki jenis fraktur ini. Orang tua, terutama mereka dengan osteoporosis, berada pada risiko yang lebih tinggi.

·         Greenstickfraktur dimana salah satu sisi tulang patah sedang sisi lainnya membengkok.

·         Transversalfraktur sepanjang garis tengah tulang.

·          Oblikfraktur membentuk sudut dengan garis tengah tulang.

·         Spirafraktur memuntir seputar batang tulang.

·         Komunitiffraktur dengan tulang pecah menjadi beberapa fragmen.

·         Depresifraktur dengan frakmen patahan terdorong ke dalam (sering terjadi pada tulang tengkorak dan wajah

·         Kompresifraktur dimana tulang mengalami kompresi (terjadi pada tulang belakang).

·         Patologikfraktur yang terjadi pada daerah tulang berpenyakit (kista tulang, paget, metastasis tulang, tumor).

·         Avulsitertariknya fragmen tulang oleh ligamen atau tendo pada prlekatannya.

·         Epifisialfraktur melalui epifisis.

·         Impaksifraktur dimana fragmen tulang terdorong ke fragmen tulang lainnya.

·         Complete fraktur (fraktur komplet), patah pada seluruh garis tengah tulang,luas dan melintang. Biasanya disertai dengan perpindahan posisi tulang.

·         Closed frakture (simple fracture), tidak menyebabkan robeknya kulit, integritas kulit masih utuh.

·         Open fracture (compound frakture / komplikata/ kompleks), merupakan fraktur dengan luka pada kulit (integritas kulit rusak dan ujung tulang menonjol sampai menembus kulit) atau membran mukosa sampai ke patahan tulang. Fraktur terbuka digradasi menjadi:

Ø  Grade I: luka bersih dengan panjang kurang dari 1 cm.

Ø  Grade II: luka lebih luas tanpa kerusakan jaringan lunak yang ekstensif.

Ø  Grade III: sangat terkontaminasi, dan mengalami kerusakan jaringan lunak ekstensif.

2.2    Penatalaksanaan Patah Tulang

Segera setelah cedera perlu untuk me- imobilisasi bagian yang cedera apabila klien akan dipindhkan perlu disangga bagian bawah dan atas tubuh yang mengalami cedera tersebut untuk mencegah terjadinya rotasi atau angulasi.

Prinsip penanganan fraktur meliputi: ReduksiReduksi fraktur berarti mengembalikan fragmen tulang pada kesejajarannya dan rotasi anatomis Reduksi tertutup, mengembalikan fragmen tulang ke posisinya ( ujung ujungnya saling berhubungan ) dengan manipulasi dan traksi manual. Alat yang digunakan biasanya traksi, bidai dan alat yang lainnya. Reduksi terbuka, dengan pendekatan bedah. Alat fiksasi interna dalam bentuk pin, kaawat, sekrup, plat, paku. Iimobilisasi Imobilisasi dapat dilakukan dengan metode eksterna dan interna Mempertahankan dan mengembalikan fungsi Status neurovaskuler selalu dipantau meliputi peredaran darah, nyeri, perabaan, gerakan. Perkiraan waktu imobilisasi yang dibutuhkan untuk penyatuan tulang yang mengalami fraktur adalah kurang lebih 3 bln.

1.      Komplikasi Patah Tulang

Masalah lain yang disebabkan oleh patah tulang dapat mencakup:

·         Kehilangan darahtulang memiliki suplai darah yang kaya. Istirahat yang buruk dapat membuat Anda kehilangan sejumlah besar darah

·         Cedera organ, jaringan atau struktur di sekitarnyamisalnya otak bisa rusak oleh patah tulang tengkorak. Organ dada dapat terluka jika pecah tulang rusuk

·         Pertumbuhan terhambat tulangjika tulang panjang anak pecah dekat dengan sendi di mana lempeng pertumbuhan ditemukan.

2.      Pertolongan Pertama Pada Patah Tulang

Perawatan pertolongan pertama yang baik untuk penderita patah tulang selalu penting. Menggerakkan patah tulang dapat meningkatkan rasa sakit dan perdarahan dan dapat merusak jaringan di sekitar cedera. Hal ini dapat mengakibatkan komplikasi dalam perbaikan dan penyembuhan dari cedera nanti.

Pertolongan pertama untuk patah tulang adalah semua tentang immobilising (membatasi gerakan) daerah luka. Penyangga dapat digunakan untuk ini. Kontrol perdarahan eksternal. Pecah yang rumit di mana anggota tubuh sangat cacat mungkin perlu disesuaikan sebelum pembidaian – hanya paramedis atau staf medis harus melakukan hal ini. Fraktur dari kepala atau tubuh seperti tengkorak, tulang rusuk dan panggul semua serius dan harus dikelola oleh paramedis.

Jika Anda mencurigai patah tulang, Anda harus:

Ø  Jika orang itu masih tetap terjagatidak memindahkan mereka kecuali ada bahaya langsung, terutama jika Anda fraktur yang dicurigai pada tengkorak, tulang belakang, tulang rusuk, panggul atau kaki bagian atas

Ø  Ada untuk setiap luka pendarahan pertama. Menghentikan pendarahan dengan menekan kuat pada situs dengan pembalut bersih. Jika tulang yang menonjol, memberikan tekanan di sekitar tepi luka

Ø  Jika perdarahan dikendalikan, menjaga luka ditutup dengan dressing bersih

Ø  Jangan pernah mencoba untuk meluruskan tulang patah

Ø  Untuk fraktur tungkai, memberikan dukungan dan kenyamanan seperti bantal di bawah kaki bagian bawah atau lengan bawah. Namun, tidak menyebabkan rasa sakit lebih lanjut atau gerakan yang tidak perlu dari patah tulang

Ø  Terapkan belat untuk mendukung tulang rusuk. Penyangga tidak harus diproduksi secara profesional. Produk seperti papan kayu dan majalah dilipat dapat bekerja untuk beberapa patah tulang. Anda harus mengimobilisasi anggota badan atas dan di bawah patah tulang

Ø  Gunakan selempang untuk mendukung lengan atau tulang selangka patah tulang

Ø  Angkat daerah retak jika mungkin dan menerapkan kompres dingin untuk mengurangi pembengkakan dan rasa sakit

3.      Diagnosis dan Pengobatan Patah Tulang

Dokter dapat mendiagnosis patah tulang dengan sinar-x. Mereka juga dapat menggunakan CT scan (tomografi komputer) scan dan MRI (resonansi magnetik imaging). Patah tulang sembuh sendiritujuan pengobatan adalah untuk memastikan potongan-potongan tulang merupakan berbaris dengan benar. Tulang perlu pulih sepenuhnya dalam kekuatan, gerakan dan sensitivitas. Beberapa fraktur rumit mungkin memerlukan pembedahan atau traksi bedah (atau keduanya). Tergantung di mana fraktur dan seberapa parah, pengobatan dapat mencakup:

§  Penyangga – untuk menghentikan gerakan ekstremitas yang rusak

§  Kawat gigi – untuk mendukung tulang

§  Gips – untuk memberikan dukungan dan mengimobilisasi tulang

§  Traksi – pilihan yang kurang umum

§  Batang logam dimasukkan secara operasi atau pelat – untuk memegang potongan tulang bersama-sama

§  Menghilangkan rasa sakit.

4.      Proses Penyembuhan Patah Tulang

Bekuan darah yang terbentuk pada ujung patah tulang adalah awal dari proses penyembuhan. Selama sekitar lima minggu, tubuh bergabung dengan dua bagian tulang bersama-sama dengan kombinasi sel berserat dan tulang rawan.

Tulang sementara ini (kalus) tidak sekuat tulang sebenarnya. Hal ini dapat mudah pecah sampai perlahan-lahan diganti dengan tulang nyata. Untuk alasan ini, dokter dapat menghapus Gips atau belat setelah beberapa minggu, tetapi Anda masih perlu untuk mengobati tulang dengan hati-hati untuk setidaknya satu bulan lebih.

2.3    Pengobatan Tradisional Patah Tulang

Jumlah kendaraan yang besar di Indonesia tentu saja berbanding lurus dengan jumlah kecelakaan lalu lintas. Efek kecelakaan pun bermacam-macam mulai dari cedera ringan sampai kematian. Berhati- hatilah saat anda berkendaraan.

Patah tulang adalah salah satu efek dari kecelakaan tersebut. Patah tulang tentu saja berakibat berkurangnya kemampuan anggota gerak tulang yang mengalami patah. Rasanya tidak enak, tetapi jangan khawatir, tulang manusia adalah salah satu benda ajaib yang diberikan Allah. Tulang mampu meregenerasikan dirinya yang rusak sehingga apabila patah akan menyambung kembali secara alami. Namun, untuk mempertahankan posisinya penyembuhan tulang menjadi seperti semula butuh bantuan dari luar tubuh. Nah, inilah yang dilakukan dalam pengobatan patah tulang.

Patah tulang ialah terputusnya ( diskontinuitas ) jaringan tulang dan lapisan pembungkusnya. Sebabnya, antara lain karena jatuh, terlindas, terbentur keras, dan sebagainya. Dalam rongga batang tulang terdapat pembuluh darah yang beri nutrisi, sumsum tulang, serta stem cell ( sel punca ) yang membentuk sel-sel tulang. Bila ada sel tulang yang mati, maka di dalam rongga terjadi regenerasi sel. Karena itulah tulang yang patah pada bagian ini akan sembuh dengan sendirinya. “ sembuh sempurna tampa bekas “, ujad Dr. dr Basuki Supartono, SpOT, FICS,MARS, spsialis orthopedi di jakarta islamic hospital ( JIH ), jakarta timur. PEMBEDAHAN Walau bisa sembuh sendiri ,dalam kondisi darurat patah tulang perlu penanganan khursus ,terutama pada patah tulang terbuka –kulit sobek tertembus tulang. Sementara pada patah tulang tertutup kulit tetap utuh,tidak sobek.yang berbahaya itu, jelas dr Basuki ,patah tulang terbuka, karena ada risiko infeksi dan perdarahan, “ infeksi di tulang dan kulit ini bisa menyebar kebagian ubuh lainnya sehingga mengancam nyawa penderita “, urai aktivis Bulan Sabit Merah Indonesia yang acap menyambangi daerah konflik seperti Irak dan Palestina untuk misi kemanusian ini. Dalam waktu kuranga dari enam jam, patanh tulang terbuka haraus dioperasi atau dibedah untuk dilakukan tindakan pembersihan ( debridemant ). Pada proses ini, kulita dan jaringan dibawah kulit yang kotor dibuang, begitu pula lemak dan serpihan tulang yang kotor. Jika ada kotoran, misalnya pasir, akan disikat dengan bersih. Lalu bagian luka beserta tulangnya disemprot dengan air steril sebanyak tiga liter untuk menjamin kebersihannya agar terhindar dari infeksi. Barulah dilakukan tindakan lain, seperti stabilisasi tulang yang patah dan menutup luka. Dijelaskan dr Basuki, tidak semua patah tulang harus diosperasi. Selain pada patah tulang terbuka, operasi juga dilakukan pada patah tulang yang merusak/merobek pembuluh darah utama yang ada dibagian luar tulanag dan menempel padanya. “ Dalam kondisi ini, operasi diperlukan agar pembuluh darah tak bocor atau putus. Kalau putus, harus dibuang”, paparnya. Operasi juga dilakukan untuk patah tulang yang menekan syaraf, patah tulang pada persendian yang tidak stebil, dan pada sendi pangul di usia lanjut. MENYAMBUNG TULANG Tulang yang patah, unjung – ujungnya perlu dibuat tersambung kembali. Maka diaturlah agar satu sama lain tersambung, lurus, tidak ada sudut atau melintir. Kesetabilan harus dipertahankan sampai tulang menyambung kembali. Untuk itulah diperlukan gips dan pen. Gips terutama dipasang pada patah tulang tertutup. Setelah direposisi, dilakukanlah stabilisai tulang, yaitu membungkus bagian luar tulang yang patah dengan bahan gips atau plastik agar tulang tak bergeser.

Tulang akan menyambung sempurna sekitar 2-3 bulan. Banyak faktor yang mempengaruhi, di antaranya usia. Anak kecil lebih cepat pulih dibandingkan orang dewasa karena mempunyai lapisan tulang yang banyak menganduk sel punca. Bila dibutuhkan, tulang dipasang pen melalui operasi. Pen, terdiri dari lempeng logam ( plat ) dan sekrup ( screw ), berfungsi menyambung dua ruas tulang yang patah dan membuatnya stabil sehingga memungkinkan penyembuhan yang sempurna. Panjang pendeknya plat dan sekrup disesuaikan dengan tulang yang patah.

Pengobatan medis merupakan pengobatan yang dilakukan oleh seorang ahli yang telah mendapatkan pendidikan yang lama dan sesuai dengan keilmuan yang berkembang. Untuk patah tulang, pengobatan ini bisa bermacam-macam bentuknya contohnya bisa dengan menggunakan gips, pen, eksternal fiksasi, dan lain-lain. Meski identik dengan tindakan operasi, tidak sepenuhnya kasus patah tulang harus dilakukan dengan tindakan operasi.

Sama seperti pengobatan medis, pengobatan alternatif pun pada prinsipnya seperti itu. Dari cerita-cerita, ketika kita datang ke pengobatan alternatif, tulang kita yang patah akan dipakaikan kayu dan dibebat kencang sehingga tulang tidak bergeser. Konsep awalnya sama dengan medis. Yang berbeda adalah adanya tindakan selanjutnya seperti diolesi minyak-minyak khusus dan diurut-urut bagian yang patah.

Tujuan dari pengobatan adalah untuk menempatkan ujung-ujung dari patah tulang supaya sati sama lain saling berdekatan dan untuk menjaga agar mereka tetap menempel sebagaimana mestinya. Process penyembuhan memerlukan waktu minimal 4 minggu, tetapi pada usia lanjut biasanya memerlukan waktu yang lebih lama. Setelah sembuh, tulang biasanya kuat dan kembali berfungsi.

Imobilisasi dapat dilakukan melalui:

·         Pembidaian: benda keras yang ditempatkan di daerah sekeliling tulang

·         Pemasangan gips: merupakan bahan kuat yang dibungkuskan di sekitar tulang yang patah.

·         Penarikan (traksi): menggunakan beban untuk menahan sebuah anggota gerak pada tempatnya.

·         Fiksasi internal: dilakukan pembedahan untuk menempatkan piringan atau batang logam pada pecahan-pecahan tulang.

·         Ramuan Alami Patah Tulang.

·         Sebelum menggunakan ramuan untuk merekatkan kembali tulang yang patah, disarankan agar posisi tulang sudah dikembalikan seperti semula, agar saat tulang meregenerasi sel, tidak akan ada masalah.

a.        Ramuan 6 Bahan

Bahan- bahan:

Ø  Kunyit,

Ø  Jahe,

Ø  Bawang Merah,

Ø  Bawang Putih,

Ø  Daun Katuk,

Ø  Daun Petai Cina = Lamtorogung.

Ø  *) Perbandingan semua bahan 1:1

Cara Mengolah:

Semua bahan dihancurkan.

Rebus dengan air, sampai airnya tinggal sedikit, Jαπģαπ sampai kering.

Cara Pakai:

Digunakan seperti param. Ramuan (bahan2 + sedikit cairannya) dioleskan ditempat patah tulang, lalu diikat dengan perban. Ramuan diganti 3 hari sekali.

b.      Umbi Gadung

Umbi gadung 1 kepalan tangan, dikupas dan diparut. Remas dengan air garam seperlunya. Gunakanlah mengurap bagian yang cidera dan dibalut dengan daun bakung 2 x sehari.

c.       Jahe

Jahe 3 jari, dicuci dan diparut. Remas dengan minyak serai 2 sendok makan dan minyak nyamplung 2 sendok makan. Usapkanlah ramuan ini pada bagian yang cidera lalu dibalut dengan daun bakung 2 x sehari.

d.      Daun Kangkung

Daun jangkung 1 genggam, dicuci lalu ditumbuk halus. Remas dengan air garam seperlunya. Urapkanlah ramuan ini pada bagian yang cidera lalu dibalut dengan daun bakung 2 x sehari.

e.       Tanaman Patah Tulang

§  Kulit diatas tulang yang patah digosok dengan getah tanaman.

§  Kulit luar dahan patah tulang digiling halus, tempelkan diatas tulang yang patah, lalu dibalut.

§  3/4 genggam tangkai dan daun tanaman, 1 genggam daun srigi, dicuci lalu digiling halus, Ramas dengan 4 sendok makan air garam, dihangatkan sebentar. Dipakai untuk menurap bagian tubuh yang patah, lalu dibalut dengan daun bakung/ kulit randu. Diganti 2 kali sehari.

Selamat dan Semangat Belajar. Terimakasih :)